一种脉动加压冷热敷机在骨科膝关节术后的应用

冷敷疗法是用比人体温度的物理因子（冷水、冰、蒸发冷冻剂等）刺激机体而达到降温、止痛、止血、减轻炎性水肿及渗出，促进创伤修复和伤口早期愈合的一种治疗方法冷敷具有高效无毒，成本低，易操作，不良反应少，患者依从性好，等优点，在临床广泛使用，尤其是在骨科创伤，软组织损伤和术后肿胀疼痛起到了肯定的作用 。使用一种脉动加压冷热敷机（冷敷机）可以达到更佳的效果。

目的：通过对两种冷敷方法的比较，一种脉动加压冷热敷机（冷敷机）在骨科术后患者得到广泛使用。方法：包括一次性冰袋、脉动加压冷敷机冷敷，使用冷敷时间均为 24 ～48 小时，采用持续冷敷的方法，冰袋周边超过患处 5 厘米，冷敷使用于患肢伤口处。冰袋外套一次性尿垫保护，防止湿气打湿伤口敷料。观察组采用冷敷机持续冷敷，对照组采用一次性冰袋持续冷敷。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：从 2016 年 1 月～8 月骨科膝关节置换患者 60 例，年龄 55 ～78 岁，其中男性 22 例，女性 38 例。单号为观察组，双号为对照组。

1.2 方法 ：包括一次性冰袋、西安蓝茗医疗科技有限公司生产的一种（冷敷机）脉动加压冷热敷机冷敷，使用冷敷时间均为 24 ～72 小时，采用持续冷敷的方法，冰袋周边超过患处 5 厘米，冷敷使用于患肢伤口处。冰袋外套一次性尿垫保护，防止湿气打湿伤口敷料。观察组采用脉动加压冷敷机持续冷敷，对照组采用一次性冰袋持续冷敷。

1.3 评价方法：观察记录每位患者使用冰袋后 24、48、72 小时 3 个点患肢同一部位肿胀程度，疼痛评分值，肿胀度用肿胀值表示（患肢与健肢周径之差）。疼痛采用疼痛评估尺评定，0 分为无痛 ，1-3 分为轻度疼痛、4-6 分为中度疼痛 、7-10 为重度疼痛 。

2. 结果

经统计学处理，两组在性别、年龄的比较差异无显著性，经临床护理观察，两组分别在肿胀值和疼痛评分值的统计学处理，结果三组数据具有统计学意义，(P > 0.05) ，一种脉动加压冷热敷机效果明显优于对照组。

3. 讨论

膝关节术后 因组织的渗血及炎性水肿而使局部组织疼痛 、肿胀 ，出血达到高峰 ，一种脉动加压冷热敷机能使局部软组织内毛细血管收缩，减少伤口处充血，降低伤口处皮至皮下组织的温度 ，抑制神经感受器至炎物质的释放，（联系付经理15981830120）从而达到止血、消肿、消炎镇痛的作用 。传统冰袋由于冰块硬度较高、与体表接触面积小，低温维持时间短、温度不宜掌握，使用不方便，需要经常更换冰块而使冷敷效果降低，而一种脉动加压冷热敷机（冷敷机）具有冷敷温度易于掌握 ，脉动加压冷热敷机水囊贴服冷敷部位，从而具有吸湿性及蓄冷作用，冷敷效果非常好。